一、病例背景

患者为一名35岁男性，因持续性乏力、食欲减退及体重下降两周入院就诊。既往体健，无慢性疾病史或家族遗传病史。近期未有明显外伤或其他显著诱因，但自述近一个月内工作压力较大，睡眠质量较差。

二、初步检查

1. 血液常规检查

血红蛋白（Hb）水平略低于正常范围，白细胞计数（WBC）处于正常值上限，淋巴细胞比例稍高。

2. 生化指标检测

肝功能检查显示谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST）轻度升高；肾功能基本正常；血糖水平略高于参考值。

3. 尿液分析

尿蛋白微量，镜检未见异常细胞。

4. 影像学检查

胸部X光片未发现明显病变，腹部超声提示脾脏轻度增大。

三、进一步诊断

为进一步明确病因，进行了以下特殊检查：

1. 免疫学检查

抗核抗体（ANA）滴度升高，补体C3和C4水平降低，提示可能存在自身免疫性疾病。

2. 感染标志物检测

乙型肝炎表面抗原（HBsAg）阴性，梅毒螺旋体抗体检测阴性，但EB病毒衣壳抗体IgG阳性，提示近期可能感染过EB病毒。

3. 骨髓穿刺检查

骨髓涂片显示粒细胞系增生活跃，巨核细胞数量减少，符合再生障碍性贫血的部分特征。

四、综合分析与治疗方案

结合上述各项检查结果，初步判断该患者可能患有系统性自身免疫性疾病合并EB病毒感染引起的继发性造血功能障碍。建议采取以下措施：

1. 药物治疗

使用糖皮质激素抑制免疫反应，并辅以免疫调节剂如环磷酰胺进行辅助治疗。

2. 支持疗法

定期监测血象变化，必要时输注浓缩红细胞以改善贫血症状。

3. 生活方式调整

建议患者充分休息，避免过度劳累，保持良好心态，配合营养均衡饮食增强体质。

五、随访计划

定期复查血常规、肝肾功能及免疫学指标，观察病情进展及治疗效果。若出现新发症状或指标恶化，需及时调整治疗方案。

以上为本例医学检验病例分析报告，旨在通过全面细致的检查与科学合理的处理方法，帮助患者尽快恢复健康。