病历作为医疗活动的真实记录，是医生诊断、治疗和研究的重要依据，同时也是法律上判断医疗行为是否得当的关键证据。为了进一步规范病历书写，提高医疗服务质量，《2018病历书写基本规范》应运而生。

首先，在病历书写的格式方面，《规范》提出了明确的要求。病历应当按照统一的模板进行书写，包括患者的个人信息、主诉、现病史、既往史等内容，并且必须确保信息完整无缺。此外，对于特殊病例，如急诊、手术等，还需要补充相应的专项记录，以保证病历内容的全面性。

其次，关于病历书写的时间问题，《规范》强调了及时性和准确性的重要性。医生应在诊疗结束后立即完成病历记录，避免因时间拖延而导致信息失真。同时，所有记录都必须真实反映当时的实际情况，不得虚构或篡改，以维护医患双方的合法权益。

再者，《规范》还特别关注了电子病历的应用和发展。随着信息技术的进步，越来越多的医疗机构开始采用电子病历来替代传统的纸质病历。为此，《规范》对电子病历的设计、使用及管理做出了详细规定，旨在保障数据的安全性和可靠性，促进医疗服务效率的提升。

最后，为加强监管力度，《规范》要求各级卫生行政部门加强对医疗机构病历管理工作的指导和检查，定期开展培训活动，不断提高医务人员的专业水平。同时，鼓励社会各界积极参与监督，共同营造良好的医疗环境。

总之，《2018病历书写基本规范》不仅体现了国家对医疗卫生事业的高度关注，也为广大医务工作者提供了明确的工作指南。只有严格遵守这些标准，才能更好地履行救死扶伤的神圣职责，赢得患者和社会的信任与尊重。