在工作过程中,难免会遇到一些意外情况,导致员工受伤。为了保障双方的合法权益,工伤协议书是一种非常重要的文件。以下是工伤协议书的一般格式和内容,供参考。
甲方(用人单位):
乙方(受伤员工):
鉴于乙方在为甲方提供劳务的过程中发生工伤事故,经双方协商一致,达成如下协议:
一、事故基本情况
1. 事故发生的时间、地点及经过;
2. 乙方受伤的具体部位及伤情描述;
3. 医疗费用及其他相关费用的支付情况。
二、赔偿金额及支付方式
1. 甲方同意向乙方支付一次性工伤赔偿金人民币(大写)________元整(¥________),该款项包括但不限于医疗费、误工费、护理费、交通费、住院伙食补助费等。
2. 上述赔偿金将在本协议签订之日起________日内支付给乙方。
三、其他约定
1. 乙方承诺不再以任何形式向甲方主张任何权利或提起诉讼;
2. 本协议生效后,甲乙双方之间关于此次工伤事故的所有争议均告终结;
3. 若因履行本协议产生纠纷,双方应友好协商解决;协商不成时,可提交甲方所在地人民法院诉讼解决。
四、协议效力
本协议自双方签字盖章之日起生效,具有法律效力。本协议一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。
甲方(签字/盖章):________
日期:________
乙方(签字):________
日期:________
以上是一份简单的工伤协议书范本,具体情况可以根据实际需要进行调整。签订此类协议前,请务必咨询专业律师以确保自身权益不受损害。希望每位劳动者都能在一个安全健康的环境中工作!