尊敬的领导：

您好！

我是XXX，今年XX岁，目前居住在XXX市XXX区XXX街道。我因身患重病，需要长期治疗和高昂的医疗费用，家庭经济状况已不堪重负，特此向贵单位提交这份大病救助申请书，希望能够得到您的帮助和支持。

我于XXXX年X月被确诊患有XXX疾病，这是一种较为严重的病症，需要进行多次手术及后续的康复治疗。截至目前，我已经花费了XX万元的医疗费用，其中包括住院费、手术费、药物费等。这些费用已经让我的家庭背上了沉重的债务负担。虽然我有医疗保险可以报销一部分费用，但仍有很大一部分需要自费支付，这对于普通工薪阶层的家庭来说无疑是一个巨大的经济压力。

为了筹集医疗费用，我们全家已经尽了最大的努力。我的丈夫是一名普通的工人，收入微薄；我的孩子还在上学，也需要日常开销。面对如此高额的医疗费用，我们实在无力承担。因此，我不得不向社会求助，希望相关部门能够给予一定的帮助，让我能够顺利完成治疗，早日恢复健康，重新回到工作岗位，为家庭和社会贡献自己的力量。

如果能得到救助，这笔资金将主要用于以下几个方面：

1. 支付剩余的医疗费用；

2. 补充家庭日常开支，缓解经济压力；

3. 用于后续的康复治疗，确保病情得到有效控制。

我深知申请救助是一种无奈之举，但我相信，在这个充满爱心的社会里，一定会有好心人愿意伸出援手，帮助像我这样的困难家庭渡过难关。我也承诺，一旦情况好转，我会尽自己所能回馈社会，帮助更多需要帮助的人。

最后，再次感谢您抽出宝贵的时间阅读我的申请书。无论结果如何，我都由衷地感激您的关注和支持。愿好人一生平安！

此致

敬礼！

申请人：XXX

XXXX年XX月XX日

以上是一份大病救助申请书的范文，希望能对您有所帮助。如果您还有其他问题或需要进一步修改，请随时告知。