多囊卵巢综合征（Polycystic Ovary Syndrome，简称PCOS）是一种常见的内分泌代谢紊乱性疾病，主要表现为月经不调、排卵障碍、高雄激素血症以及卵巢多囊样改变。在现代医学中，其发病机制尚未完全明确，但近年来，中医对PCOS的认识逐渐深入，从整体观和辨证论治的角度出发，对其病因病机进行了系统分析。

在中医理论中，PCOS虽无直接对应的病名，但其临床表现与“月经不调”、“闭经”、“不孕”、“癥瘕”等病症有相似之处。中医认为，该病的发生多与肝、脾、肾三脏功能失调密切相关，尤其是肝气郁结、脾虚湿盛、肾精亏虚等因素，常是导致病情发展的关键。

首先，肝气郁结是PCOS的重要病机之一。情志不畅、压力过大、情绪波动频繁等，易导致肝气郁滞，气机不畅，进而影响冲任二脉的正常运行，造成月经紊乱、排卵障碍。此外，肝郁化火，可进一步耗伤阴液，导致阴虚火旺，加重体内雄激素水平升高，形成恶性循环。

其次，脾虚湿盛也是PCOS常见病机。脾主运化，若脾气虚弱，则水湿内停，聚而成痰，痰湿阻滞胞宫，影响气血运行，导致月经失调、体重增加、胰岛素抵抗等问题。同时，痰湿内蕴亦可阻碍肾阳的温煦作用，使肾气不足，进一步影响卵巢功能。

再者，肾精亏虚在PCOS的发病过程中也起着重要作用。肾为先天之本，主生殖，肾精充足则能维持正常的生殖功能。若肾精亏损，天癸失充，冲任失调，便会导致月经不调、排卵障碍，甚至不孕。尤其在长期熬夜、过度劳累、饮食不节的情况下，更易损伤肾精，诱发或加重PCOS症状。

此外，痰瘀互结也是PCOS不容忽视的病机之一。由于肝气郁结、脾虚湿盛，痰湿内生，久而久之可凝结成瘀，形成痰瘀互结之证。痰瘀阻滞胞宫，影响气血运行，导致月经量少、经期延长、痛经等症状，同时也可能引发胰岛素抵抗和代谢异常。

综上所述，中医认为PCOS的病因复杂，涉及多个脏腑功能失调，尤以肝、脾、肾为主。治疗时应根据患者具体症状进行辨证施治，注重调肝理气、健脾祛湿、补肾填精、活血化瘀等综合调理，以恢复机体阴阳平衡，改善内分泌功能，从而达到缓解症状、提高生育能力的目的。在实际临床中，结合针灸、中药、饮食调养等多种手段，往往能取得较好的疗效。