【美容医疗纠纷协议书】在美容医疗过程中,因操作不当、产品使用不当或沟通不畅等原因,可能导致消费者与医疗机构之间产生争议。为妥善解决此类问题,保障双方合法权益,特制定本《美容医疗纠纷协议书》,作为双方协商处理纠纷的依据。
本协议书适用于因美容医疗服务引发的各类纠纷,包括但不限于术后效果不满意、皮肤过敏、感染、术后恢复异常等情形。协议内容旨在通过平等协商、合法合规的方式,达成双方都能接受的解决方案,避免矛盾激化,维护良好的医患关系。
一、纠纷基本情况
甲方(消费者):__________
乙方(医疗机构):__________
纠纷发生时间:__________
纠纷地点:__________
涉及项目:__________
二、双方责任与义务
1. 甲方应如实提供个人健康状况及既往病史,配合乙方进行必要的检查与评估。
2. 乙方应按照国家相关法律法规及行业规范开展美容医疗服务,确保操作安全、技术规范。
3. 双方应在纠纷发生后及时沟通,不得采取过激行为,影响正常医疗秩序。
三、协商解决方式
1. 双方同意通过友好协商的方式解决本次纠纷,如协商不成,可依法向相关部门投诉或提起诉讼。
2. 协商过程中,乙方应积极配合甲方提出合理诉求,并提供相关医疗记录、产品信息等资料。
3. 如需第三方介入调解,双方应共同选择具有资质的机构或人员进行协调。
四、赔偿与补偿方案(根据实际情况填写)
1. 乙方承诺对甲方因本次纠纷所造成的损失进行合理赔偿,具体金额为人民币________元。
2. 赔偿方式可为现金支付、免费后续服务或其他双方认可的形式。
3. 若甲方愿意继续接受乙方提供的服务,乙方应给予适当优惠或补偿。
五、其他约定
1. 本协议书自双方签字盖章之日起生效,具有法律效力。
2. 本协议书一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。
3. 本协议未尽事宜,双方可另行协商并签署补充协议。
六、争议解决
如因本协议书履行过程中发生争议,双方应本着友好协商的原则解决;协商不成的,任何一方可向有管辖权的人民法院提起诉讼。
甲方签字:__________
日期:__________
乙方签字:__________
日期:__________
本协议书为双方自愿签订,内容真实有效,旨在通过合法途径妥善处理美容医疗纠纷,促进医患和谐,维护社会公共利益。