【最新大病临时救助申请书(2页)】尊敬的相关部门领导:
您好!
我是来自XXX省XXX市XXX区/县的居民,姓名为XXX,性别:男/女,年龄:XX岁,身份证号:XXXXXXXXXXXXXXX,现居住于XXX街道/乡镇XXX村。因近期家中突发重大疾病,家庭经济陷入极度困难,特此向贵单位申请临时救助,恳请予以审核批准。
一、基本情况
本人自202X年X月起,身体状况逐渐恶化,经医院初步诊断为XXX疾病(如:恶性肿瘤、严重心脏病、脑中风等),后在XXX医院(医院名称)进行详细检查,确诊为XXX疾病,病情较为严重,需长期治疗和护理。目前,已住院治疗多日,医疗费用高昂,家庭收入微薄,难以承担巨额医疗开支。
二、家庭经济状况
我家庭共有X人,主要依靠务农/打工/低保等方式维持基本生活。由于本人患病,无法正常工作,家中其他成员也因照顾病人而无法外出务工,家庭收入锐减,生活陷入困境。截至目前,已支出医疗费用约XX万元,剩余费用仍需继续支付,家庭已无力承担。
三、申请理由
鉴于上述情况,我家庭确实面临严重的经济困难,且无其他有效途径解决当前困境。为此,我恳请政府及相关救助部门给予我们家庭一定的临时救助支持,帮助我们渡过难关,缓解当前的经济压力,确保能够及时接受必要的治疗,恢复健康。
四、相关证明材料
1. 本人身份证复印件
2. 医院出具的诊断证明及病历资料
3. 医疗费用清单及发票
4. 家庭收入证明
5. 其他相关证明材料
五、结语
在此,我衷心感谢党和政府一直以来对弱势群体的关心与支持。作为一名普通公民,我深知国家政策的温暖与力量。希望本次申请能够得到贵单位的理解与支持,我将积极配合相关部门的调查与审核,如实提供所需材料,绝不虚报、隐瞒。
再次感谢您在百忙之中阅读我的申请,期待您的回复!
此致
敬礼!
申请人:XXX
联系电话:XXXXXXXXXXX
申请日期:202X年X月X日
(以下为第二页)
附:相关证明材料清单
| 序号 | 材料名称 | 备注 |
|------|----------------------|--------------|
| 1| 身份证复印件 | 已附 |
| 2| 医院诊断证明 | 已附 |
| 3| 病历资料 | 已附 |
| 4| 医疗费用发票 | 已附 |
| 5| 家庭收入证明 | 已附 |
| 6| 其他证明材料 | 根据需要附上 |
申请人承诺:
本人郑重承诺以上所填写内容真实、准确,如有不实,愿承担相应法律责任。
申请人签字:__________
日期:202X年X月X日
备注: 本申请书可根据实际病情和当地政策进行适当调整,建议提前咨询当地民政部门或社区服务中心,以确保符合申请条件。