【社区老年人居家养老服务调查问卷-205009】随着我国人口老龄化进程的不断加快，如何更好地满足老年人在家庭中的生活需求，成为社会关注的焦点。为了深入了解当前社区内老年人对居家养老服务的实际需求与满意度，我们特此开展本次调查，旨在为今后优化服务内容、提升服务质量提供科学依据。

本问卷以匿名形式填写，所有信息仅用于研究分析，不会涉及个人隐私泄露问题。请您根据自身实际情况，如实填写以下内容，感谢您的支持与配合！

一、基本信息

1. 您的性别：

□ 男□ 女

2. 您的年龄：

□ 60-65岁□ 66-70岁□ 71-75岁□ 76岁以上

3. 您的婚姻状况：

□ 已婚□ 离异□ 丧偶□ 未婚

4. 您是否有子女或亲属在身边照顾？

□ 是□ 否

5. 您目前的生活方式是：

□ 独居□ 与配偶同住□ 与子女同住□ 其他：_________

二、居家养老服务使用情况

6. 您是否接受过社区提供的居家养老服务？

□ 是□ 否

7. 如果您接受过，请说明您所使用的服务类型（可多选）：

□ 日常生活照料（如洗漱、穿衣等）

□ 医疗护理服务

□ 心理咨询与陪伴

□ 送餐服务

□ 家政服务（如打扫卫生）

□ 康复训练指导

□ 其他：_________

8. 您对目前所提供的居家养老服务满意度如何？

□ 非常满意□ 比较满意□ 一般□ 不太满意□ 非常不满意

9. 您认为当前服务中存在哪些不足？（可多选）

□ 服务种类不够全面

□ 服务人员专业性不足

□ 服务时间安排不合理

□ 服务费用较高

□ 缺乏个性化服务

□ 其他：_________

三、需求与建议

10. 您希望未来社区能增加哪些方面的居家养老服务？（可多选）

□ 更多心理关爱服务

□ 定期健康检查

□ 社交活动组织

□ 健康饮食指导

□ 应急呼叫系统

□ 其他：_________

11. 您更倾向于通过哪种方式获取养老服务信息？

□ 社区公告栏

□ 手机短信/微信通知

□ 社区工作人员上门宣传

□ 其他：_________

12. 您对社区居家养老服务的整体建议或意见：

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感谢您的认真填写！您的每一条反馈都将对我们改进工作起到重要作用。祝您身体健康，生活幸福！