【过敏性紫癜pptppt课件】一、概述

过敏性紫癜（Allergic Purpura）是一种常见的血管炎性疾病，主要影响儿童和青少年。该病以皮肤紫癜为主要特征，常伴有关节肿痛、腹痛及肾脏损害等表现。其发病机制与免疫系统异常反应有关，常见诱因包括感染、食物过敏、药物反应等。

二、病因与发病机制

1. 免疫反应异常

过敏性紫癜属于I型超敏反应，由免疫复合物沉积在小血管壁引起炎症反应，导致血管通透性增加，出现出血现象。

2. 感染因素

常见于病毒感染后，如腺病毒、EB病毒、流感病毒等，也可由细菌或寄生虫感染诱发。

3. 过敏因素

食物、药物、花粉、尘螨等过敏原可能引发本病。

4. 遗传因素

部分患者有家族史，提示可能存在遗传易感性。

三、临床表现

1. 皮肤症状

- 典型表现为四肢对称性紫红色斑丘疹，压之不褪色。

- 常见于下肢、臀部，可伴瘙痒。

2. 关节症状

- 关节红肿热痛，多为游走性，常见于膝、踝关节。

- 多为自限性，一般无后遗症。

3. 消化道症状

- 腹痛、恶心、呕吐，严重者可有便血。

- 腹痛常为阵发性，需与急腹症鉴别。

4. 肾脏损害

- 表现为血尿、蛋白尿，严重者可发展为肾功能不全。

- 是本病最严重的并发症之一。

四、诊断标准

1. 临床诊断依据

- 典型皮肤紫癜

- 关节肿痛、腹痛、肾脏损害中至少一项

- 排除其他类似疾病

2. 实验室检查

- 血常规：白细胞正常或轻度升高

- 尿常规：可见血尿、蛋白尿

- 血沉加快、C反应蛋白升高

3. 影像学与病理检查

- 必要时进行皮肤活检，可见血管炎改变。

五、治疗原则

1. 对症治疗

- 抗组胺药：缓解瘙痒和过敏反应

- 非甾体抗炎药：用于关节疼痛和发热

2. 糖皮质激素

- 对严重病例有效，可减轻炎症反应

- 注意长期使用副作用

3. 免疫抑制剂

- 对肾脏受累严重者可考虑使用

- 如环磷酰胺、硫唑嘌呤等

4. 支持治疗

- 保证营养、休息，避免过敏原

- 严重腹痛者需禁食并静脉补液

六、预后与预防

1. 预后

- 多数患者预后良好，病情可自行缓解

- 肾脏受累者预后较差，需密切随访

2. 预防措施

- 避免已知过敏原

- 注意饮食卫生，防止感染

- 家庭中如有过敏史者应加强监测

七、总结

过敏性紫癜是一种常见的免疫介导性血管炎，临床表现多样，需综合评估。早期识别、及时治疗是改善预后的关键。对于儿童患者，家长应提高警惕，关注相关症状，必要时及时就医。

备注：本课件可用于医学教学、健康宣教或医疗培训，内容力求准确、实用，便于理解与传播。