【增量成本效果比的计算公式为】在医疗、公共卫生及政策评估等领域，增量成本效果比（Incremental Cost-Effectiveness Ratio, ICER） 是衡量不同干预措施之间经济性的重要指标。它用于比较两种或多种方案的成本与效果差异，帮助决策者选择更具成本效益的方案。
ICER 的核心思想是：增加的成本是否值得带来的额外效果。其计算公式如下：
$$
\text{ICER} = \frac{\text{成本差异}}{\text{效果差异}} = \frac{C_2 - C_1}{E_2 - E_1}
$$
其中：
- $ C_1 $ 和 $ C_2 $ 分别表示两种干预方案的成本；
- $ E_1 $ 和 $ E_2 $ 分别表示两种干预方案的效果（如生命延长、健康质量调整年等）。
一、ICER 的含义
- 当 ICER < 成本阈值：说明新方案更具有成本效益；
- 当 ICER > 成本阈值：说明新方案可能不具成本效益；
- 当 ICER = 成本阈值：两者成本效益相当。
二、ICER 的应用场景
| 应用领域 | 举例 |
| 医疗卫生 | 比较两种治疗方式的费用与疗效 |
| 公共政策 | 评估不同社会项目的投资回报率 |
| 药物研发 | 判断新药是否优于现有药物 |
三、ICER 计算示例
以下是一个简化的计算表格：
| 项目 | 方案 A | 方案 B | 差异（B - A） |
| 成本（万元） | 50 | 70 | +20 |
| 效果（QALY） | 3.5 | 4.2 | +0.7 |
| ICER | 28.57 万元/QALY |
根据上述数据，方案 B 的 ICER 为 28.57 万元/每 QALY。若成本阈值为 30 万元/QALY，则方案 B 更具成本效益。
四、注意事项
1. 效果单位统一：确保两个方案使用相同的效果衡量标准（如 QALY、生命年等）。
2. 成本范围明确：包括直接医疗成本、间接成本（如患者收入损失）等。
3. 不确定性分析：应考虑成本和效果的变异性，进行敏感性分析。
4. 成本阈值需合理设定：不同国家或机构对“可接受成本”的界定不同。
五、总结
增量成本效果比（ICER） 是一种实用的经济评估工具，通过对比不同方案之间的成本与效果差异，帮助决策者做出更合理的资源分配选择。其计算公式简单明了，但实际应用中需要结合具体情境进行详细分析，以提高决策的科学性和可行性。
